Desde San José del Guaviare, el proceso de vacunación en Colombia

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A dos años y medio de la pandemia, de los 1.103 municipios que tiene Colombia, 419 aún no cumplen el 70 por ciento de esquemas completos, entre ellos, San José del Guaviare. 

San José del Guaviare, Colombia.

Por Juan Carlos Díaz

Luciendo un sombrero blanco sobre su cabeza, un pulido y abundante bigote, una camisa a cuadros azul, un poncho que descansa sobre uno de sus hombros, y en medio de un sofocante calor, un cielo sin nubes y sin un asomo de brisa que refresque la mañana, se encuentra junto a una mesa –a la espera de que le sirvan un jugo de naranja- Juan Sierra, un habitante de San José de Guaviare, uno de los cuatro municipios que hacen parte del departamento del Guaviare, región Amazónica Colombiana.

Juan Sierra, de 81 años, es uno de los pobladores de esta zona de Colombia, que solo se ha aplicado una dosis contra del covid-19, no por temor al virus, sino porque necesitaba el carné para poder movilizarse sin problemas. Juan no se acuerda cuál biológico le aplicaron.

“Ese Covid que dicen por ahí, yo me hice aplicar una vacuna, porque necesitaba el carné para transitar por cualquier parte de Colombia, o sino no lo hubiera hecho, porque yo tengo mis venenos, yo mismo los preparo y me los tomo y con eso me aliento y con eso he alentado bastante gente”, sostiene de manera jocosa Juan Sierra.

Para Juan, que luce en uno de los dedos de la mano izquierda un anillo de plata, asevera que no se aplicó más dosis contra la covid-19, porque en esa zona apartada se propagó el mito de que los biológicos son para matar personas. 

“Vulgarmente lo que se oye en las plazas y en los corrillos es que le ponen esa inyección para matar la gente y le pagan 30 millones de pesos y yo menos lo voy a hacer. Yo sigo con mis venenos que tengo y le doy a la gente y he alentado varia gente con eso”, aseguró.

«Los venenos»

Juan, que se moviliza en una camioneta de color verde, dice que los venenos con que cura a la gente del Covid, son a base de plantas que los dejan alentaditos.

“Tienen que ir a la vereda. Yo les machaco las plantas, se toman el zumo y otro zumo y quedan alentados”, sostiene con mucha seguridad Juan.

Juan Sierra, dice que, pese a que ha visto morir a varios amigos y vecinos, no se aplica más dosis.

“Más de uno se ha muerto por esa vaina. Me ha tocado acompañar al entierro, pero jamás de los jamases no me he aplicado más dosis, porque estoy alentado. Tengo 81 años y voy para 82. Por donde camino, muy pocos caminan”, sostuvo.

El estado del plan de vacunación en el Guaviare, Colombia

Juan Sierra, que insiste en tener el remedio para enfrentar el covid-19, vive en San José del Guaviare, uno de los 419 municipios, de los 1.103 que tiene Colombia, que no han logrado completar el 70 por ciento de personas vacunadas, en primeras y segundas dosis, luego de dos años y medio de la llegada de la pandemia a este país.

vacunación de estudiantes en San José del Guaviare, Colombia. Foto: Juan Carlos Díaz

San José del Guaviare, junto a los municipios de Calamar, El Retorno y Miraflores, hacen parte del departamento de Guaviare, que no han logrado la meta de vacunación a septiembre de 2022. 

A pesar de que no se ha logrado esta meta de vacunación y aún las autoridades de salud  no han levantado las medidas de bioseguridad, en estas cuatro poblaciones del departamento del Guaviare, sus habitantes ya no utilizan los tapabocas, no guardan las medidas de distanciamiento y no se exige en ningún lugar el carné de vacunación con el esquema completo de las tres dosis y los refuerzos.

En San José de Guaviare, capital de Guaviare y uno de los 32 departamentos con que cuenta Colombia, y a la que se llega vía aérea desde Bogotá en menos de una hora y por tierra en más de seis horas en un bus de transporte intermunicipal, la dificultad para lograr la meta de vacunación contra la covid-19. 

La causa de la baja tasa de vacunados es que los habitantes de esta población perdieron el temor del virus, ya que el índice de mortalidad es muy bajo. 

Hasta el momento han fallecido por el virus 105 personas, en su mayoría de San José de Guaviare y El Retorno. El último caso se reportó en febrero de 2022. El pico más alto de fallecidos por el virus se registró entre julio y agosto de 2021.

Por ejemplo, los padres de los menores entre los tres y 11 años no están llevando a sus hijos a vacunarse, a pesar de las jornadas que se adelantan en las escuelas y colegios por parte de las autoridades de salud para que los jóvenes se apliquen las dosis. 

Lea también: Covid-19 en Argentina: los médicos de la primera línea de atención y la vacuna como esperanza

El rezago en las vacunas 

Solo el 0.1 por ciento de la población del departamento del Guaviare se vacuna semanalmente; es decir, entre 400 y 500 personas.

En San José de Guaviare el promedio semanal es entre 250 y 300 habitantes. Al 19 de octubre de 2022, se han aplicado 92.633 dosis y el total de la población vacunada con esquema completo en el departamento de Guaviare es 54.736 personas.

Esta falta de interés por vacunarse, o completar el esquema completo contra este mortal virus, ha llevado a que estén por perderse más de dos mil vacunas en esa población de la Amazonía colombiana, de los 870 mil biológicos que están próximos a vencerse en toda Colombia.

Al 31 de agosto de 2022 en este país suramericano, el Plan Nacional de Vacunación contra el Coronavirus se encuentra en 83.3 por ciento de primera dosis, el 71,5 por ciento en segundas dosis, el 41,3 por ciento para primeros refuerzos y el 12 por ciento para segundos refuerzos.

Cabe recordar que las segundas dosis de refuerzo se requieren de acuerdo con los protocolos establecidos por las vacunas Pfizer, Moderna, Sinovac y Jansen.

“Nosotros fuimos el último departamento de Colombia, en donde se identificaron casos de covid-19. Teniendo en cuenta que no tenemos ultra congelador para preservar los biológicos, entonces nos están enviando las vacunas de poco a poco”, aseguró Farly Santoya, coordinadora de vacunación departamental de la secretaría de salud.

San José del Guaviare fue la última ciudad dónde se reportó un caso de Covid en Colombia. Foto: Juan Carlos Díaz

Solo hasta junio del año 2021, es decir, luego de año y medio de propagar el virus en Colombia, en el municipio de San José de Guaviare, se empezó a vacunar a toda la población, tanto urbana, como rural, sin distinción de edad.

Este año 2022 ha disminuido la vacunación por las dificultades en torno al ingreso de la vacuna por la falta de ultra congeladores, en donde el Ministerio de Salud nos envían la cantidad que solicitamos, especialmente de Pfizer y Moderna, lo que nos limita la disponibilidad del biológico, porque lo debemos de estar pidiendo constantemente, porque no lo podemos tener guardado”, recalcó la funcionaria.

A este problema, de la falta de equipos especiales para guardar las vacunas, se suma que la población al ver que el número de hospitalizados y fallecidos ha disminuido, las personas se han relajado.

“Los habitantes de San José de Guaviare, no perciben los riesgos de la enfermedad. Se han bajado las medidas de bioseguridad, se ha bajado la cobertura de vacunación”, advierte Farly Santoya, coordinadora de vacunación departamental de la secretaría de salud.

Farly Santoya, coordinadora de vacunación departamental de la secretaría de salud. Foto: Juan Carlos Díaz

Población vacunada

En el departamento de Guaviare, con relación a la población mayor a 18 años, se tiene una cobertura de alrededor del 89 por ciento, pero en los menores de edad es donde se tiene baja cobertura de vacunación.

“Los grupos con baja cobertura de vacunación en Guaviare están entre los 3 y 11 años, de 11 a 18 con mediana cobertura y ya los mayores de 18 años con más altas coberturas. Nosotros hemos estado haciendo el ejercicio, en coordinación de las instituciones educativas, para hacer campañas con los estudiantes, estrategia que nos ha servido. Una dificultad es que varios padres de familia no firman el consentimiento para vacunar a los menores”, reveló Farly Santoya, Coordinadora del plan de vacunación departamental de San José de Guaviare, quien también menciona que “ya se perdió el temor a la enfermedad”.

Y además agregó: “No es el hecho de que no exista la enfermedad, sino que el ejercicio está funcionando. Es decir, la gente ya no considera importante la vacunación. Dicen: ya para qué me vacuno sino no me va a dar tan fuerte, lo que disminuye la percepción de riesgo y disminuye la necesidad de que se vacune la población”.

De los cuatro municipios del departamento de Guaviare, la población de San José es la que está más cerca de lograr la cobertura de vacunación contra la covid-19.

“A nivel departamental la cobertura es del 61.2 por ciento con esquemas completos de vacunación y 31.2 por ciento con refuerzo. Si lo medimos por municipios con esquemas completos de vacunación San José de Guaviare está en 68.8 por ciento, Calamar con el 45.5 por ciento, El Retorno con el 56 por ciento y Miraflores con 35.5%. Por ser departamento y municipios con categorías 7 y 8, no cuenta con los recursos necesarios para hacer jornadas de vacunación a nivel rural, sumado a la dificultad para el desplazamiento a estas zonas”, mencionó Farly Santoya.

Pérdidas de vacunas en el Guaviare

Ante la alerta del inminente vencimiento de 870 mil biológicos en Colombia, en el departamento de Guaviare están por vencerse 1.950 de Pfizer, 1.000 de Moderna y 4.472 de Sinovac, para un total de 7.422. 

Cabe anotar que las dosis de Sinovac están dirigidas a la población de 3 a 11 años, que es la no se está vacunado.

“Nosotros procuramos que las dosis que se pida sean de acuerdo con el ritmo de vacunación para mitigar el riesgo de la pérdida. En el Guaviare cuando llegan las vacunas de Pfizer y Moderna, se tiene un mes para aplicarlas, ya que tiene periodos posteriores a descongelar”, recalcó Farly Santoya.

En este departamento de la Amazonia se han aplicado 122.015 dosis en 68. 817 personas con una dosis y con esquemas completos 54.188 pobladores del Guaviare.

Hospital de San José del Guaviare. Foto: Juan Carlos Díaz

“La meta en población mayor de 3 años es de 88.490 personas, de las cuales se han vacunado 54.188 con esquemas completos de vacuna, lo que representa 61.2% de la población”. 

Llamado urgente 

Un llamado urgente al Ministerio de Salud y Protección Social para que implemente de manera urgente las estrategias necesarias y conducentes a garantizar y proteger la salud de los colombianos ante la aparición de nuevos casos de covid-19 y la no utilización de las vacunas contra el virus, específicamente las dosis de refuerzo, hizo el Defensor del Pueblo, Carlos Camargo.

“Se debe cerrar la brecha para que los colombianos completen sus esquemas de vacunación, teniendo en cuenta que se tiene el stock necesario de vacunas y están próximas a vencerse 870 mil biológicos, lo que pone en alto riesgo la salud de las personas en el territorio colombiano, específicamente las segundas dosis de refuerzos que se requieren de acuerdo a los protocolos establecidos para las vacunas Pfizer, Moderna, Sinovac y Jansen”, dijo el Defensor del Pueblo.

Carlos Camargo le recomendó al Ministerio de Salud reforzar campañas pedagógicas para incentivar la vacunación y para retomar medidas como el lavado de manos y uso de tapabocas.

De la misma forma, requirió a las secretarías de salud para que desarrollen acciones que induzcan la demanda de vacunas. Urge incrementar la cobertura no solo en personas mayores de 50 años con patologías crónicas, sino también a niños desde 12 años en adelante.

“Las enfermedades respiratorias agudas siguen siendo una de las principales causas de hospitalización y mortalidad por enfermedades infecciosas que pueden ser producidas por diferentes bacterias o virus y la vacunación contra la covid-19, sigue siendo la medida más costo efectiva para controlar la pandemia, y disminuir su impacto en la salud, la economía y la sociedad”, puntualizó el Defensor del Pueblo.

Panorama en Colombia

Colombia inició su preparación para la vigilancia y respuesta ante posibles casos en el país, desde la confirmación del brote en China de la covid 19, y el Sistema nacional de vigilancia en salud pública (Sivigila) captó el primer caso el 6 de marzo de 2020 en Bogotá. Con la confirmación de este caso, el Instituto Nacional de Salud realizó la activación de su Centro de Operaciones de Emergencias en Salud Pública e inició la Etapa de Contención de la epidemia. 

Desde abril de 2020 Colombia inició la Fase de Mitigación, en la cual fue necesario fortalecer la corresponsabilidad por parte de los individuos con medidas de autocuidado, de las comunidades y del gobierno para aislar, de manera selectiva, a los casos positivos y sus contactos, disminuir la velocidad de transmisión, aumentar la oferta sanitaria en los territorios e iniciar la reapertura económica gradual, en la cual continuamos hasta la fecha. 

Para lograrlo, se han venido implementando y fortaleciendo las acciones e intervenciones que conforman el Programa PRASS – Pruebas, Rastreo y Aislamiento Selectivo Sostenible.

Entre las disposiciones de prevención adoptadas por Colombia en agosto 2020 el Ministerio del Interior regula la Fase de Aislamiento Selectivo en municipios de alta afectación por covid-19 y el distanciamiento individual responsable, en el que se insta a todas las personas que permanezcan en el territorio nacional deberán cumplir con los protocolos de bioseguridad de comportamiento en espacio público y propender por el auto aislamiento mediante el Decreto de 30 octubre 2020 se prorrogan las medidas hasta el 1 de diciembre de 2020. 

El Gobierno del entonces presidente Iván Duque, imparte medidas no farmacológicas que buscan enlentecer el curso de la epidemia con el objetivo de minimizar la saturación de los servicios de salud.

Es así como en febrero de 2021 inició el Plan Nacional de Vacunación contra COVID-19 en cinco etapas distribuidas en dos fases, priorizando inicialmente grupos de riesgo; posteriormente,  inició la vacunación en los menores entre 3 y 16 años y desde noviembre de 2021 se incluyó la dosis de refuerzo. 

El 28 de abril de 2022 con base al comportamiento del virus en el territorio nacional la Presidencia de la República extiende el estado de emergencia sanitaria hasta el 30 de junio de 2022. 

Tendencia a la baja 

Actualmente el país presenta una situación epidemiológica con tendencia a la disminución en el número de contagios y muertes confirmadas, con un promedio de 220 casos por día y 6 muertes por día. 

Estas cifras no se registraban desde el inicio de la pandemia en abril de 2020, así mismo se ha reportado una disminución en la ocupación de las camas UCI manteniéndose por debajo del 55 por ciento en el último mes. 

Por lo anterior, el Gobierno Nacional viene implementando el desescalamiento de las medidas no farmacológicas en municipios que cumplan con el 70 por ciento de esquemas completos y 40 por ciento de refuerzos. 

Las ciudades con el mayor impacto por la pandemia por cada 100 mil habitantes son: Bogotá; Bucaramanga (Santander); Buriticá (Antioquia); Rionegro (Antioquia) y Barranquilla. 

Se han procesado 20.557.437 muestras de PCR-tr y 13.907.615 muestras de antígeno para covid-19, de las cuales 6.960.956 tienen un resultado positivo para una positividad total acumulada de 22,8 % para PCR-tr y de 16,4% para antígeno. 

En este momento respecto a la transmisión de SARS- CoV2, el país está en zona de seguridad, pero todavía lleva muy poco tiempo allí para poder asegurar si está en una fase endémica o no.

Con corte al 20 de octubre de 2022, según el Instituto Nacional de Salud, los casos confirmados de covid-19 en Colombia suman 6.309.168; casos activos 1082; recuperados, 6.137.351; y los  fallecidos, 141.827.

Según las autoridades de salud, se debe continuar observando por un período que supere mínimo 20 semanas. De mantenerse ahí, durante este rango de tiempo, y aunque aún continuaría existiendo incertidumbre ante la posibilidad de surgimiento de nuevas variantes con mayor porcentaje de escape inmunológico, aumenta la probabilidad de ya estar en una fase endémica estable.

Mientras ocurre todo esto, Juan Sierra, que vive junto a sus tres hijos y su esposa en la vereda Caño Blanco Tres, a dos horas en vehículo desde San José de Guaviare, por una vía en mal estado, es un fiel visitante los fines de semana a una de las esquinas del parque principal de este municipio, en donde disfruta de los jugos naturales que vende su amigo Navis Flórez, un reconocido líder, que llegó a este trabajo, luego de tener mucho dinero y quedar sin un peso, todo por una mujer que lo abandonó, dejándolo en la ruina.

Escucha el podcast de este reportaje aquí:

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